L'épicondylite se manifeste par une douleur localisée lors de l'insertion des muscles épicondyliens, en particulier des extenseurs, qui augmente avec la pression locale exercée sur l'épicondyle, par l'extension active du poignet et par sa flexion passive. Cette maladie apparaît généralement dans le bras le plus utilisé. Cela peut être dû à différents processus pathologiques tels que: tendinite, bursite ou périostite d'étiologies diverses. Cette maladie a également un autre nom: Coude du joueur de tennis, car il s’agit d’une pathologie très typique chez ces athlètes. Nous expliquerons ensuite comment l’épicondylite est traitée. Il est également courant chez les joueurs de baseball, le golf (il faut traiter le coude du golfeur de manière assez spéciale), la pagaie, le basket-ball et même le hoquei ou le rugby.

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Comme dans toute tendinite ou bursite provoquée par une surutilisation, il est nécessaire d'éviter les gestes qui reproduisent la douleur. L'application locale de chaleur ou de glace peut soulager. Les massages avec des pommades anti-inflammatoires peuvent également apporter une amélioration.

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Utilisation d’une bande élastique d’avant-bras avec une plaque rigide placée sur les muscles épicondyliens à 6 cm. de l' épicondyle, décharge la traction du muscle sur l'épicondyle et permet d'effectuer certains exercices avec moins de douleur

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Les preuves restent insuffisantes pour recommander ou rejeter l'utilisation d'AINS oraux. Il semble que les infiltrations de corticostéroïdes pourraient être plus efficaces à court terme, bien que ces bénéfices évidents à court terme soient inversés paradoxalement après 6 semaines avec des taux de récurrence élevés, ce qui recommande de les utiliser avec la plus grande prudence.

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Technique d'infiltration : Le patient est assis assis avec le coude fléchi à 90º et la main en pronation. L'infiltration est réalisée au point de douleur maximale, directement sur l'épicondyle avec une longue aiguille conique et, pendant que le liquide est injecté, plusieurs ponctions sont pratiquées dans le périoste à titre de scarification.

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Certaines études ont montré que certaines techniques de physiothérapie (exercices d'étirement et de renforcement, échographie) sont préférables à l'attente et que les injections après 6 semaines constituent également une alternative raisonnable à ce traitement. les études existantes ont des limites méthodologiques.

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Le traitement par ondes de choc ne procure aucun bénéfice en termes de soulagement de la douleur ou de fonction dans l'épicondylite. Nous pouvons également appliquer de la glace dans la zone douloureuse pour nous calmer, mais nous devons être certains que cela n’éliminera pas l’ épicondylite .

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Exceptionnellement, dans les cas qui ne s'améliorent pas avec un traitement conservateur, le débridement chirurgical de la région peut être résolutif. Il n'y a pas d'études concluantes sur l'efficacité de ces méthodes.

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Le traitement de l'épicondylite doit également être préventif et voici les actions à mener:

• Réduire les activités douloureuses
• Modifier les activités qui aggravent la douleur
• Diminuer le temps d'activité ou l'intensité
• Effectuer des pauses et des étirements
• Utilisation d'une attelle élastique ou d'une attelle de poignet et parfois d'une immobilisation avec du plâtre
• Un programme d'étirement peut être utile pour diminuer la tension musculaire sur le tendon affecté. Les étirements comprennent le bras affecté, ainsi que le cou, le haut du dos et les épaules, la main, le poignet, l'avant-bras et les triceps.

Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.