La céphalée est la plus douloureuse des céphalées primaires, autrefois considérée comme une variante de la migraine. Le diagnostic de céphalée en grappe est clinique, avec une image bien définie qui peut être facilement différenciée des autres céphalées primaires. Les manifestations cliniques de l'attaque sont caractéristiques et diagnostiques.

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L'attaque n'est généralement pas précédée d'une aura, mais certains patients signalent des paresthésies dans le domaine de la douleur, du mauvais goût de la bouche ou de la mauvaise odeur.

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La douleur apparaît généralement autour de l'œil et / ou de la région temporale. Ce sont aussi des localisations possibles: maxillaire, mandibule, région nuchalciculaire, dents.

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Quant à l'emplacement, il est strictement unilatéral et, chez le même patient, affecte toujours le même côté.

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La douleur est atroce. Ce n'est que doux au début et à la fin de l'attaque. La durée de l'attaque est courte; entre 15 et 180 minutes.

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Entre les attaques, le patient ne ressent aucune gêne, bien que certains signalent une douleur résiduelle ou une sensibilité accrue de la peau dans la région.

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En ce qui concerne sa qualité, dans environ la moitié des cas, il est continu, un tiers des cas est pulsatile et le reste combine les deux formes.

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Éventuellement, des symptômes autonomes généraux tels que nausées, vomissements et hypersensibilité aux stimuli peuvent également apparaître, mais moins fréquemment et plus souvent que lors de la migraine.

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Une transpiration faciale bilatérale ou Ipsi , une rougeur du visage ou une pâleur ipsilatérale de la douleur ont également été décrites.

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