La thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP) sont les deux manifestations les plus fréquentes du même processus: la maladie thromboembolique veineuse. Nous expliquons ci-dessous quand une étude sur la thrombophilie doit être effectuée. La première chose à faire, comme il est logique, devrait être de prélever des échantillons de sang pour l’étude de la thrombophilie chez les patients.
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- Au début du traitement par HBPM et / ou par l'héparine non fractionnée avant de commencer l'anticoagulation orale.
- chez les patients chez qui on s'attend à l'arrêt de l'anticoagulation à partir de deux semaines après son arrêt.
- chez les patients qui ne prévoient pas l'abandon de l'anticoagulation, après une période de traitement raisonnable (1, 5 à 3 mois), passer à l'HBPM, effectuer le test analytique de la thrombophilie et repenser l'anticoagulation orale.
Déterminations analytiques dans l'étude de la thrombophilie
- Temps de prothrombine
- Temps de thrombine
- Temps de thromboplastine partiel (activé) (TPT) (TPTa)
- Index rapide
- Fibrinogène
- Anticorps anti-cardiolipides IgG
- Anticorps anti-cardiolipides IgM
- Anticoagulant lupique
- Activité de la protéine C
- Activité de la protéine S
- Plasminogène
- Activité de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type 1 (PAI 1)
- Antithrombine III (AT III, AT3)
- Homocystéine - mutation MTHFR 677
- Mutation de la prothrombine G20210A
- Facteur VIII (globuline antihémophilique)
- Cofacteur II de l'héparine
- Mutation de Leiden (facteur V, Leiden R506Q)
Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.
- Source de l'article: GUIDES CLINIQUES DE MÉDECINE INTERNE d'Artero et Tamarit
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