Le choriocarcinome (épithéliome malin du chorion, chorioépithéliome), sauf dans les cas où il commence par un tératome, apparaît toujours après une grossesse . Dans la moitié des cas, il survient après une taupe hydatidiforme. Ensuite, le traitement du choriocarcinome sera développé .

Vous aurez besoin de:

• méthotrexate
• dactinomycine

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Le traitement du choriocarcinome a radicalement changé depuis l’utilisation des médicaments de chimiothérapie.

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L’agent chimiothérapeutique de choix est le méthotrexate (amétoptérine), qui agit en inhibant l’acide folique.

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Le méthotrexate est administré par voie intramusculaire à raison de 20 à 30 mg / jour, bien que d'autres voies (buccale, intraveineuse) puissent également être utilisées.

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Le traitement du choriocarcinome est poursuivi pendant 5 jours puis suspendu pendant une semaine.

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Il est repris avec des séries similaires, en surveillant l'évolution en déterminant les gonadotrophines et en suspendant lorsque la disparition de cette hormone est vérifiée au cours de 3 contrôles hebdomadaires successifs.

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Celles-ci seront ensuite poursuivies tous les 6 mois sur une longue durée, parfois plusieurs années, car il peut y avoir réactivation de la tumeur, auquel cas le traitement doit être repris avec le même schéma.

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Les effets toxiques du méthotrexate sont révélés tardivement, entre 4 et 10 jours après le début de son administration.

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La dactinomycine (actinomycine D) est probablement l'agent chimiothérapeutique le plus efficace après le méthotrexate et présente l'avantage d'être moins toxique en cas de troubles hépatiques et de maintenir son effet antitumoral même lorsque le néoplasme devient résistant au méthotrexate.

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Il est administré à des doses de 7 à 12 mg / kg de poids pendant 5 jours, en poursuivant le traitement et en surveillant le patient de la même manière que celle mentionnée ci-dessus.

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Le traitement chirurgical (hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale) et la radiothérapie ont été relégués aux cas qui ne répondent pas à la chimiothérapie.

Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.

Pourboires

• Le méthotrexate, à l'instar des autres médicaments cytostatiques, a des effets toxiques très marqués et doit être interrompu s'il présente un léger signe d'intolérance.
• Lors de l'exécution du traitement, le patient sera surveillé quotidiennement.
• Le traitement doit être indiqué par un médecin.