Comme dans la TVP, le diagnostic de certitude d' embolie pulmonaire (EP) nécessite des explorations complémentaires, les manifestations cliniques étant fréquentes mais peu spécifiques. Les signes et symptômes les plus fréquents sont la dyspnée, les douleurs pleuritiques et la tachypnée. Mais une fois que tous les tests pertinents auront été effectués et qu'une embolie pulmonaire aura été diagnostiquée, nous devrons la traiter, le traitement varie en fonction du stade de l'embolie, nous verrons le traitement de la phase chronique .

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La dose d'anticoagulant oral (Acenocoumarol, Warfarin) doit être ajustée pour obtenir un rapport international normalisé (INR) de 2 à 3 (Grade 1 A).

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S'il existe une contre-indication ou s'il n'est pas pratique d'utiliser une anticoagulation par voie orale, des héparines non fractionnées avec un TCA ajusté ou des HBPM peuvent être utilisées. (Grade 1 A)

* Par exemple: envisagez de maintenir les HBPM si la réalisation des contrôles de l'INR est difficile, si le patient a un cancer et une espérance de vie inférieure à 3 mois, une réthrombose avec un INR adéquat ou si le traitement doit être interrompu dans 3 mois (TVP avec facteur de risque transitoire) (recommandation personnelle).

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Les contre-indications de l'anticoagulation sont:

• Absolue: hémorragie active grave ou diathèse hémorragique grave, hémorragie intracrânienne récente, AHT grave incontrôlable, anévrisme cérébral ou anévrisme disséquant de l'aorte.
• Relatif: chirurgie imminente ou récente (notamment ophtalmologique ou neurochirurgicale), traumatisme majeur, accouchement récent, anémie sévère, ulcère actif, péricardite ou épanchement péricardique.

Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.