La ponction lombaire est une méthode permettant d’approcher l’espace sous-arachnoïdien au niveau de la colonne lombaire, à des fins diagnostiques et thérapeutiques. C'est une manœuvre qui nécessite une analgésie et une sédation préalables pour causer la douleur et l'anxiété. Nous décrirons ensuite quelles sont les complications ou difficultés de la ponction lombaire .

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Ponction en blanc : plus fréquemment chez le nouveau-né, même avec une technique correcte.

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Accident contre un obstacle ferme, généralement en os. Corrigez le sens de l'aiguille.

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Ponction rouge, due à une lésion de la veine épidurale. On obtient du sang qui coagule dans le fond du tube et ne s'éclaircit pas dans le second tube. Répétez la ponction un espace plus haut.

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Ne désespérez pas s'il n'y a pas de liquide céphalo-rachidien, faites d'abord pivoter l'aiguille (car une racine nerveuse peut être attachée au biseau) et effectuez des manœuvres de Valsalva. N'aspirez pas car vous pourriez endommager une racine nerveuse.

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Il peut y avoir une douleur radiculaire, lombaire ou maux de tête.

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Il existe également un risque d'apnée, d'hypoxémie et de détérioration clinique due à des manœuvres de confinement obstruant les voies respiratoires.

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La ponction lombaire a peu de contre-indications absolues, comme un processus intracrânien expansif en raison du risque de verrouillage.

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Une autre contre-indication serait l'existence de lésions cutanées ou sous - cutanées infectées dans le site de ponction. Dans ce cas, une ponction sous-occipitale pourrait être indiquée, bien que le rendement diagnostique soit inférieur à celui de la ponction lombaire.

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Un œdème papillaire sans altération focale indique un risque relatif. Si possible, un scanner est réalisé préalablement, sinon une ponction lombaire avec une aiguille fine sera réalisée.

Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.

Pourboires

• Toutes les procédures présentant ces caractéristiques doivent être effectuées par un médecin qualifié.