Quelles sont les causes de la phosphatase alcaline élevée

La phosphatase alcaline est une enzyme que l'on trouve dans presque tous les tissus du corps, mais qui survient principalement dans le foie, les voies biliaires et les os . Il en existe différents types, appelés isoenzymes, qui proviennent de différents tissus (FA1 du foie, FA2 de l'os). Ceux-ci peuvent être quantifiés séparément si nécessaire. Les valeurs de la phosphatase alcaline sont obtenues lors d’un test sanguin ordinaire, et son intervalle normal chez l’adulte est compris entre 30 et 140 UI / L (Unités Internationales par litre). Nous verrons quelles sont les causes d’une phosphatase alcaline élevée .

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Causes n'impliquant pas de maladie

Âge Chez les patients âgés de plus de 60 ans, une élévation de la phosphatase alcaline peut être obtenue grâce au processus d'involution osseuse. Chez les enfants et les adolescents présentant une croissance osseuse, cette enzyme est normalement élevée car l'une des principales sources de phosphatase alcaline est l'os.
La grossesse Pendant le troisième trimestre principalement, le placenta produit de la phosphatase alcaline, supérieure à la normale, autour de 125 à 250 UI / L. Cette élévation n'est pas préoccupante, car cette enzyme est nécessaire à la synthèse des protéines dans les cellules et joue un rôle essentiel dans la calcification des os et des cartilages.
Hyperphosphatasémie bénigne familiale . Il survient en cas d'augmentation persistante de la phosphatase alcaline chez les membres de la même famille en l'absence de maladie ou de cause évidente d'hyperphosphatasémie. C'est rare et de nature héréditaire.

Utilisation de médicaments

Comme par exemple:

Phénytoïne pour le traitement de l'épilepsie.
La ranitidine, un antiacide utilisé pour les ulcères peptiques, la gastrite et le reflux œsophagien.
Erythromycine, antibiotique efficace contre les bactéries à Gram positif.
La carbamazépine est un médicament utilisé contre l'épilepsie, les troubles bipolaires et la névralgie du trijumeau.
Le vérapamil, un médicament utilisé pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, l'angine de poitrine, la migraine.
Allopurinol pour le traitement de la goutte et d’autres affections produisant un excès d’acide urique.
Vitamine D.
Acétaminophène.
Céfotoxine
La fluorescéine.
Sels de magnésium et de manganèse.
Acide aminosalicylique.
Androgènes
Barbituriques
Bromocriptine
Captotril.
Céphalosporine
Ciclosporine
La gentamicine
Tétracycline
Drogues comme l'héroïne

Tumeurs

Certaines tumeurs peuvent causer une élévation de la phosphatase alcaline:

Pulmonaire
Testiculaire
Ovarien
Prostatique
Laryngé
Pancréatique
Deux points / rectum
Gastrique
Leucémie

Maladies osseuses

Maladies osseuses produisant une hyperphosphatasémie:

Fractures osseuses
Les métastases osseuses sont l’un des premiers signes connus chez les patients cancéreux.
La polyarthrite rhumatoïde (inflammation des articulations).
Ostéoporose (perte anormale de tissu osseux).
Hyperparathyroïdie (production excessive d’hormone parathyroïdienne).
Hyperfonctionnement corticosurrénalien (production excessive d'hormones du cortex surrénalien).
Rachitisme (carence en vitamine D)
Ostéomalacie (ramollissement des os).
Ostéosarcome (un type de cancer des os)
Maladie de Paget (altération du tissu osseux chez les personnes âgées, perte osseuse anormale accompagnée de douleurs, de déformations du squelette et de taux élevés de phosphatase alcaline).

Maladies du foie

Maladies du foie qui augmentent la phosphatase alcaline:

Foie gras
Tumeur du foie
Hépatite (inflammation du foie due à un virus; dans ce cas, la phosphatase alcaline est moins augmentée que les transaminases AST et ALT).
Cirrhose (maladie hépatique dégénérative).
Cholestase (le flux de bile dans le tube digestif est bloqué).
Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
Cholangite (inflammation des voies biliaires).
Infection causée par le cytomégalovirus (un herpès).
Obstruction biliaire (généralement par des calculs ou par des problèmes antérieurs ayant laissé des cicatrices, un rétrécissement ou des interventions chirurgicales, des cancers. Dans cette situation, les augmentations de phosphatase alcaline et de bilirubine sont bien supérieures à celles des transaminases).

D'autres causes peuvent être dues à une augmentation des toxines dans le foie et à une inflammation causée par certains médicaments.

Autres causes

D'autres pathologies peuvent produire une augmentation de la phosphatase alcaline:

Alcoolisme chronique
Hémolyse
Augmentation de la prise de contraceptif oral.
La mononucléose
Insuffisance cardiaque congestive
Les parasites
Herpès zoster (zona).
Hyperfonctionnement corticosurrénalien.
Inflammation gastro-intestinale
Infections systémiques (septicémie).
Amilose
Sarcoïdose
Infarctus du myocarde, du poumon et du rein.
Colite ulcéreuse
Thyrotoxicose

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Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.

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