Comment traiter les patients asthmatiques

L'asthme est une maladie des voies respiratoires caractérisée par une inflammation chronique de la muqueuse respiratoire générée par certains éléments cellulaires, conséquence d'une hypersensibilité bronchique à divers stimuli endogènes ou exogènes. Les objectifs du traitement sont d'éviter la mort du patient, de stabiliser le plus tôt possible la fonction pulmonaire lors d'épisodes de rechute, de prévenir les exacerbations et de maintenir le patient asymptomatique entre les crises. Voici quelques conseils pour essayer de garder les patients asymptomatiques asthmatiques .

Vous aurez besoin de:
  • bronchodilatateurs inhalés, à action rapide
  • corticostéroïdes inhalés
  • bronchodilatateurs à action prolongée
  • inhibiteurs des récepteurs de leucotriènes
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Le traitement non pharmacologique vise à prévenir l'exposition aux allergènes, à éliminer l'habitude de fumer et à éviter les éléments déclencheurs tels que le froid, l'humidité, l'exercice physique, le pollen, la poussière domestique, les animaux et les infections.

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Le traitement pharmacologique de ce type de patients vise à réduire l' inflammation de la muqueuse bronchique, à diminuer l'hyperréactivité et à prévenir les exacerbations.

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L'approche pour les personnes asthmatiques devrait être échelonnée, en fonction des symptômes diurnes et nocturnes.

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Il est nécessaire de surveiller, par des tests fonctionnels respiratoires, le degré de réponse au traitement établi.

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Pour le traitement préventif des symptômes de l'asthme par l'exercice, des bronchodilatateurs inhalés à action rapide peuvent être utilisés. Salbutamol 100 gr est recommandé 10 minutes avant le début de l'activité physique.

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Une autre alternative est le spray de cromolyn à une dose de 2 à 5 mg. Ce médicament sert également pour les crises causées par les allergènes.

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Les médicaments les plus couramment utilisés pour le contrôle quotidien sont les corticostéroïdes par inhalation, qui sont de puissants anti-inflammatoires et qui, par cette voie, n’entraînent pratiquement aucun effet indésirable.

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La béclométhasone (100 à 800 microgrammes / jour), la fluticasone (50 à 650 microgrammes / jour), le budésonide (200 à 600 microgrammes / jour) et le flunisolide (500 à 2000 microgrammes / jour) sont utilisés.

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Les bronchodilatateurs à longue durée d'action tels que le salmétérol sont une option largement utilisée.

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Tous les patients asthmatiques nocturnes doivent recevoir une corticothérapie par inhalation pendant au moins 3 mois, ainsi qu'un traitement bronchodilatateur à long terme avant le coucher, jusqu'à ce que les symptômes soient contrôlés.

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Il existe d'autres types de médicaments, connus comme inhibiteurs des récepteurs des leucotriènes, tels que le zafirlukast, le montélukast, qui ne sont pas recommandés en monothérapie, mais s'ils sont associés à des corticostéroïdes inhalés, ils sont efficaces et réduisent la consommation de ces derniers.

Cet article est purement informatif, nous n’avons pas la faculté de prescrire un traitement médical ou d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à consulter un médecin en cas de tout type de problème ou d'inconfort.

Pourboires
  • Avant chaque changement de traitement établi, il est nécessaire d’évaluer le degré de compréhension du traitement, la technique d’administration et la possibilité d’incorporer des caméras à air pour obtenir une plus grande biodisponibilité du médicament.
  • Les doses recommandées vont en fonction des symptômes du patient, commencez toujours par les doses les plus faibles.
  • Tous les traitements doivent être indiqués par le médecin, car c’est celui qui évalue les caractéristiques de l’asthme.
  • Il est recommandé que les patients recevant des doses maximales de corticoïdes inhalés et / ou de bronchodilatateurs à action prolongée soient gérés en collaboration avec un pneumologue.
 

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